一、糖尿病人可以少量飲酒嗎？

（特約回答：全科陳醫生）

中國的酒文化源遠流長，從釀酒到飲酒，享譽中外。酒精滲透于整個中華民族五千年的文明史中，以致現在逢年過節、親友歡聚不“小酌”幾杯似乎都是“感情不到位”。可是，這對于一個健康人來說可能無傷大雅，但對于一個糖尿病患者來說可能會引起一系列的連鎖反應，甚至直接120接走，所以今天就要聊一聊糖尿病人為什么不建議飲酒了。

在最新的糖尿病膳食指南中對糖尿病人提出“戒煙限酒”，從字面上也不難理解，對煙是要非常徹底的“戒”，而對酒卻是“限制”，于是有些病人就會鉆空子說“指南都沒說一定不能喝”，但是指南對限酒的前提是血糖控制良好的病人，而非所有糖尿病人。

對于糖尿病人限制飲酒主要有以下幾方面的原因：①酒精會影響身體的糖代謝，在喝酒的當時血糖迅速上升到一個高值，但是酒在體內產生的熱量不能像食物一樣長時間的維持血糖水平，所以很容易發生低血糖，“老糖友”都知道低血糖比高血糖對身體的影響更快、更致命。②酒精對肝臟功能會造成損傷，從而引起脂代謝紊亂，造成高脂血癥，糖尿病人的血脂控制要求原本就比健康人群更嚴格，但是一杯酒卻可能將近幾個月的努力付諸東流。③部分糖尿病人長期口服磺脲類藥物，即格列美脲、格列奇特等“格列”系列藥物，這類藥物會與酒精產生藥物不良反應，嚴重時甚至危及生命。④長期飲酒對血管、神經會造成不可逆的影響，而糖尿病人長期血糖控制不佳也會對血管及神經造成損傷，兩者協同作用下會使得糖尿病并發癥來的更早更猛烈。

綜上所述，飲酒弊多利少，有時還會造成嚴重意外，所以在仍和情況下，醫生都不建議飲酒，如果實在不可避免，在確保自身血糖控制理想的前提下，小酌一杯，比如一兩白酒或者二兩干紅，切不可放縱豪飲。

感謝邀答，糖尿病患者是可以少量飲酒的，但一些特殊情況的患者例外。比如血糖控制得非常不好，有較嚴重的并發癥、伴有脂肪肝或肝功能損害、高血脂癥、痛風患者，應該嚴禁飲酒。尤其是伴隨有痛風的糖尿病患者，喝酒會引起痛風急性發作。

我們之所以說糖尿病患者不宜喝酒，是因為酒精會損害胰腺和肝臟，使得血糖雪上加霜。如果糖友喝酒沒控制住，一次性過量飲酒，還可能誘發酒精性酮癥酸中毒，并加重高血壓、高血脂、動脈硬化等。而且，酒精的熱量很高，喝的時候稍不留意，就會造成熱量超標。

有的糖友就要問了，既然糖友可以少量飲酒，那這個量究竟是多少呢？這里要給大家引出酒精單位的概念，1個酒精單位約90大卡熱量，相當于400ml啤酒或150ml紅酒或50ml白酒。糖友每次飲酒不宜超過1個酒精單位，而且不宜連續飲酒，每周飲酒不應超過2次。此外，每飲用1個酒精單位，就要減去25克的主食，以防熱量超標。

看到這里，有的糖友又要抱怨了，喝個酒還這么多屁規矩，愛喝多少就喝多少唄！是的，身體健康掌握在你自己手里，小糖能做的就是告訴大家喝酒的危害，喝酒的度量，這里只能勸君少飲酒。

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二、喝啤酒能使血糖升高嗎？

喝啤酒不一定能使血糖升高，但血糖高的人一定不要喝啤酒。

酒精對于身體的新陳代謝有重要的影響。不喝酒的比起喝酒的高血糖人群，在血糖控制方面具有更好的效果。甚至喝酒會導致身體的血糖狀況更加糟糕，從而造成生命危險。

首先，血糖高的人群有很大概率會發展成糖尿病。一旦確診糖尿病每天就需要大量藥物的控制。經常喝酒就會使身體控制血糖的藥物降低甚至失去療效，最怕還會因此產生不明的身體反應。這樣無疑會使病情加重。

其次，酒精對肝臟的損害也不少，高血糖人群肝臟解毒功能有所減弱。飲酒后身體內的毒素堆積無法得到排解，對于肝臟的傷害無疑是雪上加霜，從而加大患上肝硬化的風險。

還有，喝啤酒的明顯反應就是容易有啤酒肚，導致身體肥胖，產生高血脂的現象。再者，喝酒也很容易導致血壓在突然情況下的升高。喜歡喝酒的人，長此以往的高血壓和高血脂會加大患上心血管病的可能。

總之，飲酒傷身，血糖高的人群，更要愛護自己的身體。

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三、糖尿病人喝啤酒是否會導致血糖高，為什么？

感謝邀請。

糖尿病患者喝啤酒的確可能導致血糖升高，日常并不推薦糖尿病患者喝酒，能不喝則不喝，能少喝就少喝。首先啤酒雖然喝起來并沒有甜味，甚至還略帶苦澀的味道，但這并不代表它不是含糖的，更不代表和血糖無關，啤酒的原料其實就是大麥、玉米、啤酒花兒一類可做主食的材料，它們的碳水化合物本身含量就是很高的。包括其他酒類，如白酒，大部分也是五谷雜糧釀成，其實它們的熱量較高，含糖量也不低，如1g酒精的熱量甚至高達7.5大卡，和脂肪相比僅僅差1.5大卡，這酒喝多了同樣攝入低熱量可是不低的。所以，啤酒喝多了同樣可引起肥胖，而且更容易引起“內臟型肥胖”、也叫腹型肥胖、向心性肥胖。

另一方面，酒精（乙醇）很可能增加導致低血糖的幾率，這對本來血糖就更不容易控制、波動幅度較大的糖尿病患者來說更是危險因素。乙醇的攝入會抑制體內（特別是肝臟中肝糖原）的糖原分解，糖原的分解可產生葡萄糖，在我們血糖較低的時候能夠替補上場，保證血糖平穩，如果在兩餐之間饑餓狀態下，糖友可能出現低血糖的情況，這時候飲酒，糖原的分解還會受到抑制，血糖無法更好調節，很容易出現低血糖，不僅是糖友，普通人也同樣可能出現這樣的情況。有時候我們肚子饑餓時容易喝醉，正是因為糖原存放不足，而且糖原分解受到抑制，無法更好地分解酒精，要想“增加”酒量，喝酒前墊一些碳水豐富的食物是可行之策。此外，酒精還可能影響降糖藥的藥效，一般來說會增幅降糖藥效果，如常用的二甲雙胍、格列本脲，可出現血糖下降過快的情況，導致頭暈、心慌、冷汗、低血糖的情況發生。

前文也提到了，酒精屬于熱量較高的飲品，不僅如此，酒精傷肝大家眾所周知，而肝臟的健康和我們體內的內臟脂肪息息相關。酒精攝入后95%以上都是肝臟來處理，肝臟負荷較重，而且會消耗自身大部分資源，例如自身合成、運輸脂肪的蛋白質載體，如此一來，自身的脂肪可能無法更好地代謝，更容易堆積起來，誘發高血脂或脂肪肝；另外，酒精的中間產物乙醛是有毒物質， 不僅對肝臟有損害，對身體多個臟器也同樣有損傷。飲酒更容易誘發高血脂、高血壓等心腦血管疾病，而慢性心腦血管疾病則更可能增加誘發糖尿病的幾率，糖尿病患者也更因為如此而增加誘發并發癥的幾率。

炎炎夏日，喝點啤酒是不是很愜意。但如果患了糖尿病，這一切都化作泡影，因為醫生都會囑咐病人，不要喝酒。當親朋好友，舉杯同飲時，糖尿病病人只能舉起手里的白開水，略顯尷尬。那么糖尿病病人喝啤酒是否會導致血糖升高呢？

讓我們了解一下啤酒里除了少量酒精，還都有其他什么成分，是否存在導致血糖升高的成分。啤酒是以小麥芽和大麥芽為主要原料，并加啤酒花，經過液態糊化和糖化，再經過液態發酵而釀制成的。其酒精含量較低，含有二氧化碳，富有營養。它含有多種氨基酸、維生素、低分子糖、無機鹽和各種酶。這些營養成分人體容易吸收利用。啤酒中的低分子糖和氨基酸很易被消化吸收，在體內產生大量熱能，因此往往啤酒被人們稱為“液體面包”。1L12°的啤酒，可產生3344kJ熱量，相當于3～5個雞蛋或210g面包所產生熱量，一個輕體力勞動者，如果一天能飲用1L啤酒，即可獲得所需熱量的三分之一。

由上可以看出，啤酒里含有低分子糖。我們所食用的任何食物都含有糖，只是多少的問題。這也是糖尿病病人飲食需要注意的地方。其實喝啤酒和糖尿病病人飲食控制是同樣道理，不是絕對不能喝，是需要控制量。

啤酒雖然酒量含量低，但如果過量攝入仍會喝醉，這樣酒精仍會對身體造成損傷，特別是糖尿病病人。有研究發現酒精通過誘導胰島β細胞凋亡使胰島β細胞功能障礙，可能是酒精導致糖尿病發生的重要機制之一。

啤酒里含有大量熱量，長期過量飲用會導致熱量過剩，脂肪、蛋白質提供熱量減少，會引起脂肪堆積，導致肥胖，這不但對糖尿病不利，對任何人都沒有益處。

服用降糖藥或使用胰島素時喝酒容易引發低血糖，嚴重時也可以引起昏迷甚至死亡。

對糖尿病病人不推薦喝任何酒，但若必須飲酒，需控制量，不要超出酒精里所含總能量。女性一天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g；

15g酒精相當于350ml啤酒、150ml葡萄酒、45ml蒸餾酒；

每周不超過2次飲酒；

避免空腹飲酒。

總結：研究發現飲酒與糖尿病、高血壓、高脂血癥、酒精性肝病等疾病均存在直接或間接性關聯，如果已經明確存在相關疾病，還是能不喝酒就不，畢竟身體是自己的。